Нужна ли реабилитация после рака молочной железы

Казалось бы: ура, лечение позади, можно выдохнуть. Но ощущение облегчения быстро сменяется вопросом: что дальше?

На самом деле все только начинается. Перед теми, кто победил рак, встает новая задача — преодолеть его последствия.

В этой статье мы обсудим:

• Зачем нужна реабилитация после вылеченного рака молочной железы
• Какие проблемы могут появиться, если проигнорировать восстановительные процедуры
• Как выбрать форму реабилитации, чтобы лечение действительно помогло справиться с последствиями онкологии

Это не занудный медицинский справочник, а материал, основанный на личном опыте. Тот, кто прошел через него, знает: реабилитация после онкологического заболевания — не роскошь, а жизненная необходимость.

Почему лечение не заканчивается на операции

Победу над раком можно сравнить с завершением долгого ремонта в доме. Стены выровнены, трещины зашпаклеваны, стеклопакеты установлены, паркет уложен… Основные проблемы устранены! Но чтобы дом снова стал родным и узнаваемым, нужно как следует прибраться в нем, расставить все по своим местам и вернуть уют.

Во время лечения вы проходите через операции, химию, облучение. Организм испытывает огромный стресс и расходует последние силы. Нервное истощение, постоянная усталость и страх рецидива мешают вернуться к прежнему ритму жизни.

Реабилитация — это тот самый последний этап ремонта, который помогает «расставить все по местам»: вымести следы прошлого и вернуться к ощущению, что вам комфортно в собственной жизни.

Что такое реабилитация и почему она так важна

Услышав слово «реабилитация», многие думают об отдыхе в санатории. На самом деле речь идет о комплексной работе по восстановлению вашего организма.

Для женщин, перенесших рак молочной железы, реабилитация проходит по трем главным направлениям:

Физическое восстановление

От каких проблем вы сможете избавиться? Смотрите:

• Лимфостаз – нарушение оттока лимфы. Из-за этого может отекать рука (обычно с той стороны, где удаляли лимфоузлы). Без упражнений, лимфодренажного массажа и ухода отек становится хроническим: рука тяжелеет, появляются боли, кожа натягивается и грубеет.
• Боль и скованность – после удаления лимфоузлов или груди уменьшается подвижность плеча, шеи, грудной клетки, спины. Боль появляется при попытке поднять руку, повернуться или лечь на оперированную сторону. Без реабилитации дискомфорт может сохраниться надолго.
• Истощение организма – химио- и лучевая терапия отнимают силы. Женщина быстрее устает, с трудом переносит физическую нагрузку, появляется слабость в мышцах. Иногда снижается аппетит, ухудшается сон, обостряется тревожность. Всё это требует восстановления.

Психологическая поддержка:

• Вы ощущаете дискомфорт от рубцов после операции? Отсутствие части тела (даже если она была заражена раком и угрожала вашей жизни) вызывает стресс. И это не фантазии, а реальная боль, влияющая на самооценку.
• Боитесь, что рак вернется? Страх рецидива способен отравить жизнь. Он мешает строить планы на будущее, а иногда возводит баррикады в отношениях с семьей и друзьями.
• Испытываете вину перед близкими? Постоянно повторяете себе: «я вынужденно была в центре внимания, а теперь снова нагружаю всех своими страхами». Через эту мучительную ситуацию проходят многие. Без психолога, групп поддержки или чутких подруг ее не разрешить.

Социальная адаптация:

Не все готовы признаться себе, что после выздоровления им очень трудно:

• вернуться на работу, когда сил и концентрации еще не хватает, а коллеги уже привыкли решать дела без тебя;
• наладить прежний быт: от уборки дома до походов в магазин, занятий на тренажерах или прогулок в парке;
• заново выстроить отношения с людьми, которые не всегда понимают, что ты пережила.

Реабилитация — это такой этап жизни, когда мы приводим в порядок не только тело, но и душу.

А что будет, если эту стадию пропустить?

Некоторые отмахиваются от предложений о реабилитации: «Всё, главное — выжила». Но в этих случаях через несколько месяцев начинают напоминать о себе нерешенные проблемы. Среди них:

• Хроническая боль. Она возвращается из-за запущенного состояния плечевого сустава или застоя лимфы;
• Сильная слабость и непредсказуемые «скачки» настроения. Врачи уверяют, что вы победили онкологию, но… вы почему-то чувствуете себя как выжатый лимон;
• Страхи, депрессия, панические состояния. Даже самые близкие не могут понять, почему вас вновь одолевают тревоги: ведь «все же нормально, ты теперь здорова».

Когда болит душа, не все могут это увидеть. И, увы, стресс уже после выздоровления начинает подтачивать организм, и без того ослабленный долгой борьбой с онкологией.

Современная система реабилитации: как она выглядит?

В нашей стране существуют разные формы реабилитационных центров. Это могут быть:

• Клиника, в которую вы ложитесь на несколько недель;
• Система амбулаторных встреч, когда вы посещаете нужных специалистов, занимаетесь с тренером, ездите к психологу;
• Онлайн-программа, разработанная для тех, кто живет далеко от крупных городов. Возможно, вам покажется привлекательной заочная реабилитация, если вы загружены семейными и профессиональными обязанностями.

Главное, чтобы восстановление вашего здоровья не сводилось к списку рекомендаций, который вы «положите на полку». Как правило, в профессиональных реабилитационных центрах все организовано так, чтобы поддержка пациенток была непрерывной: регулярные занятия с инструктором ЛФК, контроль врача-реабилитолога, психологическая помощь, работа с лимфостазом и восстановление подвижности руки и плечевого сустава.

В идеале к вашему восстановлению должна подключиться мультидисциплинарная команда:

• Врач-реабилитолог назначается для того, чтобы следить за физической динамикой восстановления. Он проверяет, как идут процессы заживления рубцов, подбирает оптимальные процедуры, контролирует состояние мышц и суставов, помогает поддерживать общий тонус;
• Психолог или психотерапевт занимается с пациентками, чтобы избавить их от проявлений тревоги и страхов рецидива онкологии. Этот специалист объясняет, как после операции научиться принимать свое новое тело и изменение жизненной роли;
• Инструктор ЛФК (лечебной физкультуры) подбирает индивидуальные упражнения, которые восстанавливают подвижность рук, шеи, плечевого пояса и спины, уменьшая вместе с этим отеки и повышая выносливость организма;
• Социальный работник или координатор решают бытовые вопросы, следят за заполнением необходимых документов, помогают оформить инвалидность, льготные лекарства, реабилитационные путевки.

Дополнительные специалисты: диетолог, эрготерапевт, нейропсихолог, логопед могут проконсультировать вас в зависимости от состояния вашего здоровья.

Как проходит реабилитация в «Холмах»

В нашем центре «Холмы» мы разработали многоуровневую программу, которая начинается еще до онкологического лечения.

Такой подход называется преабилитацией. Мы укрепляем ваш организм прежде, чем по опухоли, притаившейся в нем, будут нанесены удары. Благодаря тщательной физической и психологической подготовке хирургическое вмешательство, химио- и лучевая терапия переносятся легче, а восстановление идет быстрее.

Преабилитация

• После постановки диагноза мы предоставляем в ваше распоряжение целую команду: диетолог составляет меню, психолог стремится избавить вас от тревоги об исходе операции, а инструктор ЛФК подбирает полезные упражнения для укрепления мышц и иммунитета.
• Как показывает практика, даже пара недель, проведенных в реабилитационном центре до операции, может значительно сократить период послеоперационного восстановления.

Как проходит реабилитация в «Холмах»

В нашем центре «Холмы» мы разработали многоуровневую программу, которая начинается еще до онкологического лечения.

Такой подход называется преабилитацией. Мы укрепляем ваш организм прежде, чем по опухоли, притаившейся в нем, будут нанесены удары. Благодаря тщательной физической и психологической подготовке хирургическое вмешательство, химио- и лучевая терапия переносятся легче, а восстановление идет быстрее.

Преабилитация

• После постановки диагноза мы предоставляем в ваше распоряжение целую команду: диетолог составляет меню, психолог стремится избавить вас от тревоги об исходе операции, а инструктор ЛФК подбирает полезные упражнения для укрепления мышц и иммунитета.
• Как показывает практика, даже пара недель, проведенных в реабилитационном центре до операции, может значительно сократить период послеоперационного восстановления.

После операции

• Как только хирургическое вмешательство позади и ваш лечащий врач дает «зеленый свет» для начала реабилитации, мы предлагаем вам комплекс процедур: ЛФК для разработки руки, дренажный массаж и пневмокомпрессию для борьбы с отеками, упражнения на укрепление дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Важная часть восстановления — занятия с психологом. Вы почувствуете их необходимость, когда столкнетесь с болью и с внешними изменениями вашего тела. Нужно будет приложить усилия, чтобы принять его заново! Психотерапия дает прекрасную возможность вернуть собственное «я» и с оптимизмом взглянуть в будущее.

После химиотерапии

• Опытные врачи центра «Холмы» делают акцент на борьбе с побочными эффектами «химии»: избавляют от общей слабости, повышают иммунитет и снимают последствия периферической полинейропатии.
• Мы используем йогу, скандинавскую ходьбу, мягкие упражнения Тайчи — они помогают вернуть мышечный тонус и работают как антидепрессант.
• На занятиях с психологом вы научитесь справляться со стрессом в повседневной жизни и со страхами перед будущими рецидивами.

После лучевой терапии

Основные задачи, которые решают наши специалисты, — улучшить состояние кожи, восстановить хорошее физическое самочувствие, нормализовать сон и стабилизировать эмоциональный фон.

Для этого мы:

• Подключаем низкоинтенсивную лазеротерапию для ускоренного заживления кожных покровов;
• Продолжаем работу с лимфодренажем;
• Предлагаем индивидуальные фитнес- и релакс-программы.

Наша «изюминка» — поэтапный подход к реабилитации. Каждая женщина с раком молочной железы может подключиться к программе именно тогда, когда ей необходима поддержка.

Посмотреть подробную программу реабилитации →

Можно ли обойтись без «полной» реабилитации?

Конечно, вы можете искать свой путь к окончательному выздоровлению. Кто-то уезжает в санаторий или нанимает личного психолога и тренера по йоге. Кому-то возвращают равновесие длительные прогулки, любовь семьи и поддержка мужа.

Но давайте признаем: без целенаправленной и квалифицированной медицинской помощи восстановить здоровье после рака сложно. Особо осторожными нужно быть с лимфостазом и болями в суставе. Если не заняться ими вовремя, потом может появляется хронический отек. Сначала будет трудно двигать рукой, а там уже все пойдет по замкнутому кругу — боль, стресс, упадок сил.

С чего начать

• Посоветуйтесь с лечащим врачом: у него наверняка есть контакты групп поддержки и специалистов, которые помогают пациенткам с вылеченным раком;
• Поищите сообщества в соцсетях, где собираются женщины с похожим опытом. Это может дать мощную моральную поддержку;
• Обязательно включите в свою жизнь движение: ходьбу, плавание, йогу. Занятия должны быть щадящими, но регулярными;
• Не стесняйтесь обращаться к психологу. Страхи сами не растворятся, а попытка «держать лицо» перед близкими или коллегами может только усилить внутреннюю тревогу.

Реабилитация — это путь к новой жизни

Если вы или ваши близкие победили рак, это еще не повод почивать на лаврах. Вам придется справляться с новыми вызовами: возвращаться в привычную физическую форму, залечивать душевные раны, учиться жить без боли и страха перед будущим.

Этот путь точно стоит усилий. Потому что здоровье — не только про то, чтобы «не болеть». Здоровье — это способность наслаждаться каждым днем и чувствовать, что вы вернули себе жизнь, которая могла ускользнуть от вас.

Сделайте первый шаг: позаботьтесь о себе. Ведь ваша цель — не просто выжить, а жить во весь голос.

Оставить заявку