Злокачественные новообразования органов пищеварения

Первые шаги к выздоровлению

Первый шаг в подготовке к лечению — это встреча с врачом в МРЦ «Холмы». Он проведет осмотр и при необходимости назначит дополнительные исследования.

После первичного осмотра к восстановлению вашего здоровья подключится группа специалистов:

• Диетолог составит индивидуальное меню на период лечения. Для подготовки к онкологической операции вашему организму будут необходимы определенные питательные вещества и минералы; врач объяснит, в каких продуктах они содержатся;
• Психолог поможет справиться со стрессом, который некоторые пациенты испытывают после онкологического диагноза;
• Логопед научит говорить заново с помощью специальных упражнений;
• Онколог и хирург уточнят детали терапии у вашего лечащего врача и убедятся, что каждый нюанс учтен и все действия согласованы;
• Кардиолог следит за состоянием здоровья сердца во время реабилитации после химиотерапии;
• Заведующий отделением проконтролирует каждое назначение и будет наблюдать за процессом реабилитации.

Мы сможем пригласить логопеда, эрготерапевта, нейропсихолога и других специалистов для расширенных консультаций о состоянии вашего здоровья и перспективах лечения.

Анализы и исследования, которые нужно собрать для прохождения реабилитации:

• Развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой. Это — «картина вашего организма»: общая информация о состоянии здоровья, уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов;
• Биохимический анализ крови: липидный, печеночный и почечный профили, уровень глюкозы и показатели свертываемости крови;
• Общий анализ мочи с микроскопией осадка для выявления возможных инфекций и нарушений в работе почек;
• Электрокардиография в 12-ти отведениях покажет работу вашего сердца и выявит потенциальные проблемы сердечно-сосудистой системы;
• УЗИ вен нижних конечностей поможет оценить состояние вен, чтобы предотвратить тромбообразование.

Если у вас уже есть все необходимые анализы с действующими сроками годности, повторная сдача в МРЦ «Холмы» не потребуется.

Преабилитация от постановки диагноза до назначения лечения

На этапе преабилитации врачи подготавливают ваш организм к предстоящей операции и лечению. Специалисты центра «Холмы» стремятся уменьшить потенциальное время восстановления после операции, снизить риск развития осложнений и улучшить общее состояние вашего здоровья. Для достижения этих целей мы используем следующие процедуры:

• Лечебная физкультура (ЛФК) проводится индивидуально или в малых группах. Вы научитесь диафрагмальному дыханию и приемам откашливания, что поможет уменьшить риск послеоперационных осложнений легких (таких, как пневмония, отек легких, дыхательная недостаточность). С помощью аэробных нагрузок мы укрепим ваш организм: повысим выносливость и тонус мышц, а также предотвратим физическую и эмоциональную ослабленность организма после лечения (2,6);
• Нутритивная поддержка. Специалисты составят индивидуальную программу питания, которая учитывает ваши потребности в питательных веществах. С помощью тщательно продуманной диеты мы предотвращаем непреднамеренное снижения веса и ухудшение работы пищеварительной системы. Кроме прочего, мы снижаем риск развития осложнений после лечения (3);
• Индивидуальная клинико-психологическая коррекция поможет вам справиться с эмоциональным напряжением, которое нередко возникает при мысли о предстоящем онкологическом лечении. Занятия нацелены на борьбу со стрессом и помогают избавиться от страха перед будущим. Пациенты, которые прошли курс занятий с психологом, лучше быстрее адаптируются к повседневной жизни после хирургического вмешательства (5); 
• Аудиовизуальная релаксация с вербальной гипносуггестией и аутотренингом погружает в состояние умиротворения с помощью успокаивающих звуков и изображений. Положительный настрой помогает принять новую реальность и лучше подготовиться к предстоящей операции (5);
• Занятия в тренажерном зале индивидуально с инструктором укрепляют ваше тело, повышают общую физическую выносливость и подготавливают мышцы к будущим нагрузкам после операции. Это помогает сократить сроки пребывания в стационаре после операции (1);
• Лечебная гимнастика в бассейне и скандинавская ходьба особенно полезны для улучшения дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Упражнения в воде мягко воздействуют на тело, укрепляют мышцы и суставы, в то время как скандинавская ходьба помогает повысить общую выносливость организма и улучшить настроение (4).

По программе преабилитации в центре «Холмы» вам также будет доступен медицинский массаж, аппаратная физиотерапия и другие процедуры.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Для пациентов, которые перенесли онкологическую операцию, мы разработали особую реабилитационную программу. Ее цель — помочь вам быстрее восстановить здоровье после хирургического вмешательства и адаптироваться к жизни, которая начнется после операции. Комплексная программа реабилитации после хирургического вмешательства включает следующие процедуры:

• Лечебная физкультура (ЛФК) индивидуально с инструктором с элементами Тайчи — постепенные аэробные нагрузки с использованием упражнений китайской гимнастики тайцзицюань. Правильно подобранные и точно дозированные физические нагрузки снижают риск послеоперационных осложнений, укрепляют организм, улучшают растяжку, повышают тонус мышц и помогают лучше контролировать дыхание (7);
• Комплекс «дыхательная гимнастика + звуковая гимнастика + дренажные упражнения» проводится специальным тренажером — побудительным спирометром, с помощью которого пациент контролирует объем вдоха и выдоха. Это улучшает состояние легких и помогает правильно дышать (10,11); 
• Во время звуковой гимнастики пациент произносит определенные сочетания букв, например, «ООО», «УУУ», и его голосовые связки начинают вибрировать. Вибрация передается на гладкую мускулатуру бронхов и расслабляет их. А во время дыхательной дренажной гимнастики пациент лежит на ровной поверхности и выполняет упражнения, напрягая мышцы передней брюшной стенки. Мышцы массируют диафрагму, за счет чего улучшается кровообращение легких и из организма выводится лишняя жидкость; 
• Индивидуальная клинико-психологическая коррекция помогает пациенту принять изменения, произошедшие с его телом после операции, справиться со стрессом, если он возникает, и уменьшить потребность в обезболивающих препаратах (8);
• Аудиовизуальная релаксация в сочетании с вербальной гипносуггестией и аутотренингом погружает в состояние умиротворения с помощью успокаивающих звуков и изображений. Положительный настрой помогает принять изменения, произошедшие в жизни, и наладить сон (9);
• Занятия в тренажерном зале проводятся индивидуально с инструктором. Они укрепляют мышцы, вырабатывают привычку к регулярным физическим нагрузкам и уменьшают симптомы общей ослабленности организма, которые иногда возникают после операции (12);
• Нутритивная поддержка. После операции организму необходима энергия, которую мы получаем из питательных веществ, минералов и витаминов. Однако из-за стресса, болей и общей слабости у многих пациентов нет аппетита. Поэтому диетолог назначает подходящую лечебную смесь, которая содержит нужное количество килокалорий, белков, жиров и углеводов (3), а также подбирает индивидуальный метод питания (через трубочку, маленькими глотками или через зонд-капельницу) (3);
• Электросон. Эта процедура помогает спокойно и крепко спать, а также способствует нормализации кислотности желудка и улучшает работу желчевыводящих путей (13);
• Акупунктура. Помогает смягчить боль и снижает потребность в обезболивающих препаратах. Некоторые научные исследования подтверждают, что воздействие на акупунктурные точки позволяет контролировать болевой синдром после онкологической операции (13);

По программе реабилитации после хирургического вмешательства в центре «Холмы» вам также будет доступен медицинский массаж, аппаратная физиотерапия и другие процедуры.

Реабилитация после химиотерапии

Отдельное направление программы — реабилитация пациентов, которые недавно прошли курс химиотерапии. На этом этапе наши задачи — облегчить ваше физическое и эмоциональное восстановление, смягчить побочные эффекты тяжелого лечения и вернуть вас как можно скорее к обычной жизни. Программа включает:

• Занятия лечебной физкультурой индивидуально или в малой группе. После тяжелого лечения у некоторых пациентов может возникнуть саркопения — потеря мышечной массы и уменьшение функции мышц. Упражнения помогают держать мышцы в тонусе и восстановить физическую форму. Активные физические занятия успешно помогают бороться симптомами общей слабости, которым подвержен организм после химиотерапии (14); 
• Комплекс «дыхательная гимнастика + звуковая гимнастика + дренажные упражнения» проводится на специальном тренажере — побудительном спирометре, с помощью которого пациент контролирует объем вдоха и выдоха. Это улучшает состояние легких и помогает легче дышать. Гимнастика помогает справиться с одышкой, слабостью и усталостью, которые часто сопровождают пациентов после химиотерапии (10,11); 
• Галотерапия. Сеансы в комнате с микроклиматом соляной пещеры помогут очистить дыхательные пути и улучшить самочувствие (4);
• Индивидуальная клинико-психологическая коррекция учит справляться со стрессом. В частности, психолог поможет пациенту принять изменения во внешности после химиотерапии. Сочетание лечебной физкультуры и психологической поддержки эффективнее, чем лекарства, помогает бороться с последствиями этого тяжелого лечения (17);
• Аудиовизуальная релаксация в сочетании с вербальной гипносуггестией и аутотренингом. Помогает пациентам достичь состояния глубокого расслабления и снижает потребность в обезболивающих средствах (4);
• Занятия в тренажерном зале индивидуально под наблюдением инструктора повышают мышечный тонус и улучшают общую физическую форму. Они необходимы для профилактики мышечных заболеваний (в частности, после химиотерапии может произойти уменьшение объема мышц или ощущаться общая мышечная слабость) (17);
• Массаж успокаивает нервную системы и смягчает боль (13,14);
• Низкоинтенсивная лазеротерапия понадобится для профилактики и лечения мукозитов полости рта — воспаленных участков рта и слизистой горла, возникших из-за ослабления иммунитета после химиотерапии. Вы сможете пройти эти процедуры и для профилактики полинейропатии — заболевании, при котором периферические нервы повреждаются из-за токсического воздействия химиотерапии (18);
• Упражнения на тренировку баланса и скандинавская ходьба улучшают координацию и физическое состояние, а также помогают контролировать клинические проявления полинейропатии. Такие тренировки способствуют восстановлению поврежденных нервных волокон и тем самым постепенно смягчают болевые ощущения (15,16);
• Криотерапия полезна для профилактики алопеции (потери волос) — явления, которое часто возникает на фоне химиотерапии (4).

При реабилитации после химиотерапии мы применяем дополнительные физиотерапевтические методики:

— Ультразвуковую терапию,

— Прерывистую нормобарическую гипокситерапию,

— Электромагнитное КВЧ,

— Импульсные токи,

— Электрофорез лекарственных препаратов,

— Чрескожную нейроэлектростимуляцию.

Эти процедуры помогают улучшить кровообращение грудной клетки и стимулируют процессы регенерации организма.

Наша цель — вернуть вам здоровье и жизненную активность. Мы уверены, что совместными усилиями можно преодолеть все трудности на пути к выздоровлению. В центре «Холмы» вас ждет команда высококвалифицированных специалистов, которая сумеет найти индивидуальный подход и поддержит вас на всех этапах лечения.