Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это состояние, которое может развиться у любого человека, пережившего или ставшего свидетелем событий, угрожающих жизни и безопасности. Для тех, кому нужна помощь при посттравматическом расстройстве, существуют эффективные методы лечения, одобренные как Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), так и Российским обществом психиатров.

Что такое ПТСР

ПТСР – это не недостаток крепости характера или жизненной стойкости. Диагноз отражает глубокое психическое нарушение, возникающее как реакция на запредельный стресс, который ломает привычные механизмы адаптации. Провоцирующим фактором выступает любое событие, способное травмировать психику: теракты, войны, катастрофы, физические травмы, потеря близких, физическое или сексуальное насилие, тяжелое заболевание. Такие переживания меняют восприятие мира и требуют профессиональной помощи.

Как проявляется посттравматическое стрессовое расстройство

Симптомы ПТСР могут включать:

• Навязчивое проживание прошлого. Травма не отпускает: она возвращается в виде воспоминаний, снов или эпизодов, когда человек снова чувствует себя в опасности. Граница между «тогда» и «сейчас» стирается.
• Бегство от реальности. Любые напоминания о событии становятся запретными – люди, места, темы для разговора. Однако чем сильнее человек отгораживается от пугающих триггеров, тем глубже он увязает в расстройстве.
• Гипервозбуждение (повышенная реактивность). Постоянное чувство опасности, гипертрофированная бдительность, нарушения сна, резкая реакция на громкие звуки или неожиданные движения. Человек живет в состоянии сильнейшего стресса.
• Неспособность вспомнить важные эпизоды травмы, т.е. человек «забывает» подробности произошедшего травматического события.
• Чувство отстраненности и отчужденности от других, ощущение одиночества. Зачастую пострадавший от психической травмы разделяет окружающих людей на тех, кто «пережили такую же ситуацию», и «других», неспособных понять, что «это» такое.

Нередко к основным проявлениям ПТСР присоединяются вторичные расстройства: депрессивные эпизоды, генерализованная тревога, зависимость от алкоголя или психотропных веществ – как попытка заглушить боль.

Риск ПТСР неодинаков для разных групп. Женщины подвержены ему чаще мужчин. У детей младшего возраста симптомы редко выглядят как у взрослых – их проявлением могут стать повторяющиеся сюжеты в игре или рисунках.

Современные методы лечения и реабилитации

Существует ряд эффективных методов лечения психологической травмы, основанных на научных доказательствах. ВОЗ и Российское общество психиатров подчеркивают, что терапия первого выбора – это психотерапия, а не медикаменты. Медикаментозное лечение ПТСР, как правило, рассматривается как вспомогательное или применяется для коррекции сопутствующих состояний, таких как депрессия. Выбор стратегии терапии выбирается с учетом проявления клинической симптоматики, этапа лечения, индивидуальных особенностей личности, доступных ресурсов, предпочтений пациента.

Ощущение поддержки со стороны семьи, друзей или других людей после потенциально травмирующего события может снизить риск развития ПТСР.

Основные психотерапевтические подходы

Наибольшей доказательной базой обладают следующие методы:

• КПТ-терапия с фокусом на травму. Этот метод учит пересматривать искаженные установки, рожденные катастрофой, и вырабатывать новые реакции на пугающие сигналы. Ключевой элемент – экспозиция: в контролируемой обстановке пациент постепенно приближается к страшным образам или обстоятельствам, чтобы уменьшить их власть над собой.
• ДПДГ (EMDR) – десенсибилизация и переработка движением глаз. Пациент удерживает в памяти травмирующий эпизод, одновременно следя за движением пальца специалиста или иными двусторонними стимулами. Это помогает нервной системе «распаковать» застывший травматический опыт и встроить его в целостную картину жизни.
• Техники работы с образами (Imagery Rescripting). Этот метод, особенно эффективный при травмах детства, позволяет пациенту в безопасном воображении изменить ход травматического события или его последствия, уменьшая эмоциональный заряд воспоминаний.

Что можно сделать самостоятельно и как помочь близким?

Важно помнить, что самопомощь – это важная поддерживающая мера, но она не заменяет помощи врача. Специалисты рекомендуют:

• стараться не выпадать из привычного ритма – выполнять ежедневные задачи, даже если кажется, что на них нет сил;
• говорить о пережитом только с теми, к кому есть доверие, и тогда, когда есть готовность к этому разговору;
• исключить алкоголь и любые наркотические вещества – они только усиливают тяжесть состояния;
• уделять внимание физической активности и нормализации сна;
• осваивать дыхательные техники и прогрессивную мышечную релаксацию – они помогают снизить уровень тревоги.

Перемены и периодический стресс – это неотъемлемая часть жизни, их надо научиться принимать и при этом не терять душевного равновесия.

После травмы: когда нужен специалист

В современном мире, где стресс стал неотъемлемой частью жизни, особенно важно не игнорировать его разрушительное воздействие. При столкновении с ПТСР крайне неэффективно и даже опасно полагаться только на себя или прибегать к сомнительным методам «самолечения». Единственный верный путь к возвращению душевного равновесия ‒ это своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые помогут справиться с последствиями травмы и вернуть контроль над своей жизнью.

В МРЦ «Холмы» медицинские психологи ежедневно сталкиваются со сложными психологическими ситуациями в жизни пациентов и их родственников после перенесенных травм и заболеваний.  В рамках «Школы пациента» они регулярно проводят лекции о важных аспектах восстановления после травм, операций, инсультов, инфарктов и других тяжелых состояний. Это помогает переработать травматический опыт, снизить тревогу и вернуть контроль над жизнью.

СТАТЬЯ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Оставить заявку