Инсульт: предвестия, симптомы, виды и профилактика

Инсульт – это очаговое прекращение кровообращения головного мозга. Ежегодно в нашей стране регистрируется более 400 тысяч случаев этого заболевания, что считается одним из самых высоких в мире показателей. Медики встревожены: инсульт «молодеет» с каждым годом. Это значит, что в зону риска попадают люди, которые работают или учатся.

Знания об основах профилактики инсульта необходимы каждому: они помогут вам вовремя распознать опасные симптомы и сохранить здоровье родных и близких.

Трехликий инсульт: разные виды нарушения мозгового кровообращения

К нарушению мозгового кровообращения приводят множество причин. Обобщив их, ученые выделили три вида этого заболевания:

• Ишемический инсульт. Встречается в 80% случаев. Связан с эмболией (закупоркой) артерии инородными частицами (эмболами), которые приносятся кровью и лимфой, или с формированием тромба (сгустка) в кровеносном сосуде;
• Геморрагический инсульт. Встречается 20% случаев. К нему приводят нарушения целостности мозговых сосудов (субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговое кровоизлияние);
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА). Она проявляется в кратковременных и не ярко выраженных неврологических симптомах инсульта (как правило, продолжительностью менее часа).

Симптомы инсульта

В разных случаях и у разных людей они выглядят по-разному. Все зависит от тяжести поражения и от места повреждения кровеносных сосудов.

Характерные признаки инсульта:

• Онемение и слабость в конечностях;
• Слабость в мимических мышцах;
• Нарушения движений, мимики и речи;
• Спутанность сознания;
• Потеря зрения;
• Головная боль.

Как предотвратить инсульт

Некоторые заболевания и вредные привычки приводят к инсульту или могут спровоцировать его в будущем.

Вот некоторые факторы риска:

• Артериальная гипертензия (регулярное или периодическое повышение давления);
• Курение;
• Сахарный диабет;
• Недостаток физической активности;
• Диета с избытком насыщенных жиров и соли;
• Нарушения сердечной деятельности, которые предрасполагают к развитию эмболий (острый инфаркт миокарда, инфекционный эндокардит и фибрилляция предсердий);
• Стеноз сонной артерии;
• Нарушения свертываемости крови;
• Внутричерепные аневризмы (создают риск субарахноидального кровоизлияния, см. выше).

Предрасположенность к инсульту формируется и другими обстоятельствами, на которые невозможно повлиять.

Среди них:

• Некоторые генетические предрасположенности,
• Пожилой возраст,
• Семейный анамнез (вспомните, перенес ли кто-то из членов семьи инсульт).

Если вы обнаружили такие факторы риска, убедите ваших близких регулярно обращаться к врачу и проводить более тщательные обследования.

Врач разработает для них индивидуальную стратегию профилактики инсульта.

Важно! Наукой доказано, что после первого инсульта вероятность его повторения увеличивается в десять раз.

Нелекарственные методы профилактики

Профилактику повторного ишемического инсульта необходимо начинать сразу после развития первого инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА).

С этой целью врачи прописывают определенные препараты (см. ниже). Эффект будет значительно выше, если вам удастся сочетать их с нелекарственными средствами профилактики, среди которых:

Отказ от курения

Наукой доказано, что это один из самых надежных и доступных методов профилактики инсульта. После пяти лет воздержания риск развития ишемического инсульта одинаков для бывших курильщиков и тех, кто никогда не курил. Несколько сложнее ситуация с пожилыми людьми – «курильщиками со стажем». У них отказ от никотина может вызвать синдром отмены с последующим развитием гипертензии. В этом случае посоветуйтесь с врачом и работайте над сокращением количества выкуриваемых сигарет.

Сокращение доз алкоголя

Умеренное употребление алкоголя (не более 300 мл слабоалкогольных напитков, 150 мл вина или до 50 мл крепких напитков в сутки) уменьшает риск развития ишемического инсульта. Ученые связывают это со снижением агрегации тромбоцитов, уменьшением содержания холестерина и фибриногена в сыворотке крови. Метод ограничения спиртного может привести к успешной профилактике инсульта даже у бывших алкоголиков.

Диета

После ишемического инсульта или ТИА врачи рекомендуют включить в меню фрукты, овощи, растительное масло и ограничить употребление продуктов, богатых холестерином. Для тех, у кого индекс массы тела колеблется от 18,5 до 24,9 кг/м², врачи рекомендуют меры для снижения избыточного веса.

Регулярные физические упражнения

Особый комплекс упражнений, разработанный для тех, кто перенес инсульт (в том числе кардиотренировки для укрепления сердечно-сосудистой системы), помогают скорректировать массу тела, показатели артериального давления и уровень холестерина. Благодаря регулярному выполнению упражнений снижаются риски возвращения инсульта.

Важно! Рекомендовать норму физической нагрузки после инсульта может только врач. Он определит, какие упражнения и какие нагрузки будут полезны именно вам или вашим близким.

Медикаментозные методы

 Препараты для снижения артериального давления

Повышенное давление — одна из основных причин развития сердечно-сосудистых заболеваний, приводящих к инсульту. Иногда оно становится непосредственной причиной разрыва артерий.

Ключевой метод лекарственной профилактики инсульта — ежедневный прием антигипертензивных (снижающих кровяное давление) препаратов.

Они помогают поддерживать артериальное давление на уровне, который уменьшает риск инсульта: систолическое давление – 120–139 мм рт. ст., диастолическое давление – 80–89 мм рт. ст.

Прием статинов

Статины – препараты, которые снижают количество липидов и ненасыщенных жиров в крови. Тем самым предотвращается образование атеросклеротических бляшек и повреждение стенок артерий. Поэтому лечение статинами — обязательная составляющая профилактики инсульта.

Прописанные врачом препараты необходимо принимать регулярно. Только в этом случае они становятся надежной защитой от инсульта.

Антикоагулянты

Антиагреганты и антикоагулянты снижают способности тромбоцитов к слипанию и образованию тромбов. Проще говоря, они делают кровь менее густой. Тем самым предотвращается развитие ишемического инсульта и других сердечно–сосудистых заболеваний.

Эти препараты нельзя принимать без консультации с врачом. Помните, что для лечения ими существует множество противопоказаний.

Эффективность профилактики вторичного инсульта значительно возрастает при использовании всех эффективных лекарственных и нелекарственных средств и при регулярном медицинском наблюдении, позволяющем контролировать факторы риска.

Важно! Наукой доказано, что сочетание нескольких средств профилактики (диеты, физических упражнений, приема статинов, антитромбоцитных и антигипертензивных средств) позволяет снизить риск развития повторного инсульта почти на 80%. Соблюдением этих несложных правил вы сможете предупредить 4 из 5 возможных инсультов!

В МРЦ «Холмы» специалисты восстановительной медицины работают совместно с терапевтами. Мы предлагаем нашим пациентам оптимальные физические нагрузки. Если после инсульта ваши близкие прикованы к постели, мы разработаем для них комплекс пассивных упражнений, а при необходимости включим в программу восстановления роботизированные протезы.

Физические упражнения, постепенное повышение ежедневной активности, прогулки на свежем воздухе помогают нашим пациентам быстрее восстановиться после ишемического инсульта и предотвратить его рецидив. В беседах с лечащим врачом и психологом они узнают об особенностях своего состояния и возможностях профилактики инсульта. Это помогает им изменить отношение к своему здоровью и выстроить стратегию его поддержания в будущем.