Восстановление речи после инсульта: как неврологическая реабилитация меняет жизнь

У пациентов, которые перенесли инсульт, нарушения речи развиваются более чем в 30% случаев². Это вторая по распространенности проблема после двигательных нарушений³. В результате расстройства речи человеку трудно общаться с близкими и с медицинским персоналом. Это затрудняет процесс восстановления после инсульта и ухудшает психоэмоциональное состояние больного, что сопровождается высоким риском развития депрессии⁴.

Поэтому ранняя диагностика разных видов нарушений речи у пациентов после инсульта — это очень важный момент. Она позволяет разработать успешную программу неврологической реабилитации. В нее обязательно входит восстановление речи.

Для успеха реабилитации после инсульта важна ее систематичность и хорошая организация. Первый этап восстановления начинается уже в ангионеврологическом отделении, куда пациента доставляет машина скорой помощи. Второй этап – это реабилитация в специализированном реабилитационном медицинском центре. В нем должны работать компетентные врачи и использоваться современное оборудование.

В МРЦ «Холмы» мы применяем индивидуальный подход к каждому больному с такой серьезной патологией, как инсульт. Человек проходит реабилитацию в максимально комфортных условиях, окруженный заботой и вниманием. Это помогает добиваться впечатляющих результатов восстановления утраченных функций, в том числе речи. Неврологическая реабилитация в нашем Центре изменит к лучшему жизнь пациента с инсультом и его близких.

Виды нарушения речи после инсульта

После инсульта нарушения речи можно разделить на две большие группы — афазии и дизартрии:

• Афазия проявляется частичной или полной утратой практически всех речевых навыков: возможности говорить, читать, писать, а также воспринимать обращенные к человеку слова. Афазия чаще всего вызвана повреждением ведущих речевых центров, которые расположены в левом полушарии мозга;
• Дизартрия - это нарушение разборчивости речи. У человека возникают сложности с четким произнесением слов. Темп речи медленный, с долгими паузами. При этом навыки письма, чтения и понимания чужой речи у людей с дизартрией сохранены.

Важно! У некоторых пациентов, перенесших инсульт, одновременно наблюдается и афазия, и дизартрия⁷.

Как проводится реабилитация речи

После инсульта при любых нарушениях речи всегда есть шансы для ее успешного восстановления⁴. Чем раньше начинается реабилитация, тем лучше для пациента. По данным научных исследований, при легкой степени афазии в большинстве случаев речь восстанавливается на протяжении двух трех недель, при умеренной афазии — в течение шести недель, при тяжелой форме — в течение десяти недель⁸.

Темпы улучшения речи достигают пика на четвертой неделе после инсульта, но дальнейшее восстановление может происходить в течение всей жизни⁷. Главное — продолжать реабилитацию.

Врачи центра «Холмы» проводят коррекцию любых нарушений речи. Это одна из важных составляющих реабилитации после инсульта.

Как правило, в программу входят:

• Занятия по реабилитации речи, чтения и письма. Их проводит логопед;
• Психологическая поддержка. Занятия с психологом играют не меньшую роль в процессе реабилитации. Многим пациентам сложно смириться с изменениями, вызванными инсультом. Поддержка психолога улучшает эмоциональный фон и формирует позитивный взгляд на реабилитацию;
• Тренировки с применением «умных» роботов-тренажеров. Ученые доказали, что такие занятия улучшают не только двигательную активность после инсульта, но и способствуют восстановлению речи⁵;
• Лекарственная терапия. Реабилитация речи после инсульта включает назначение препаратов для улучшения кровообращения в головном мозге.

Безусловно, в коррекции нарушений речи после инсульта основное место занимают занятия с логопедом.

Речевая реабилитация с логопедом

После инсульта этот специалист занимается не только восстановлением голоса и речи, но и помогает справиться с проблемами при глотании. Также в арсенале логопеда есть методы по улучшению памяти, мышления и коммуникации.

При нарушениях речи курс занятий с логопедом активизирует связи между клетками головного мозга. В результате включаются компенсаторные механизмы по восстановлению речи.

В нашем Центре логопеды применяют следующие методики:

• Дыхательные и голосовые упражнения. Они направлены на повышение активности мышц, которые участвуют в речи;
• Восстановление собственной речи пациента – обучение называния отдельных предметов и действий с опорой на картинки, повторение за логопедом отдельных звуков и слов, составление предложений и фраз;
• Массаж. Логопед массирует мышцы, которые принимают участие в произношении слов;
• Гимнастика мускулатуры зева и глотки, губ, нижней челюсти и языка;
• Мелодико-интонационные упражнения. Пациент «поет» слова, которые ему трудно произносить;
• Тренинг по улучшению коммуникации. Логопед подробно прорабатывает с пациентом различные темы, которые нужны ему для повседневного общения;
• Сеансы «компьютерного лечения». Пациента учат работать со специальными компьютерными программами, восстанавливающими навыки коммуникации. Затем человек может их использовать самостоятельно.

При любых нарушениях речи после инсульта важно не оставлять человека в изоляции и как можно больше с ним общаться. Логопеды центра «Холмы» обучают родных пациента, как с ним разговаривать, чтобы закрепить успехи реабилитации уже в домашних условиях.

Важно! Высокоинтенсивная логопедическая помощь (много часов терапии в течение короткого промежутка времени) у пациентов после инсульта приводит к клинически и статистически значимым улучшениям при чтении, письме и экспрессивной речи⁵.У человека повышается речевая активность: он способен составлять не только простые, но и сложные по структуре предложения, восстанавливается фразовая речь⁵.

Почему так важно восстановление речи?

Реабилитация речи после инсульта способствует улучшению социальных связей, позволяет пациенту более уверенно общаться с окружающими и возвращаться к активной жизни. Это, в свою очередь, положительно отражается на психоэмоциональном состоянии пациента. Исследования показывают, что восстановление речи значительно повышает уровень удовлетворенности жизнью, а также снижает чувство изоляции и риск развития депрессии⁵.

Неврологическая реабилитация после инсульта — процесс, который требует от врачей не только знаний, но и способностей индивидуально относиться к каждому пациенту. Именно такой подход мы применяем в нашем Центре. Он позволяет творчески объединить различные методы, чтобы составить персонализированную программу восстановления. Часто после инсульта человеку нужно заново научиться не только говорить, но и ходить, есть, одеваться и выполнять другие повседневные дела. На этом пути важно сочетать пристальное внимание и заботу, но избегать излишней опеки. Задача реабилитации после инсульта — научить человека жить самостоятельно и получать от жизни удовольствие, в том числе от общения с родными и друзьями.

Оставить заявку